Cystatin C

آزمایش سیستاتین c   

نام اختصاری  Cystatin C

سایر نام ها: سیستاتین سی

نوع نمونه قابل اندازه گیری: سرم، پلاسما

آمادگی قبل از آزمایش: نیاز به آمادگی خاصی نمی باشد.  

چه چیزی در حال آزمایش است؟

• سیستاتین C یک پروتئین نسبتا کوچک است که در سراسر بدن توسط تمام سلول های حاوی یک هسته تولید می شود و در انواع مایعات بدن از جمله خون یافت و تولید می شود. توسط کلیه ها از خون فیلتر می شود و با سرعت ثابتی تجزیه می شود. این آزمایش میزان سیستاتین C را در خون اندازه گیری می کند تا به ارزیابی عملکرد کلیه کمک کند. هنگامی که یک پزشک مشکوک است که شما ممکن است عملکرد کلیه را کاهش دهید، اما اندازه گیری کراتینین سرم قابل اعتماد نیست. ممکن است در فواصل منظم زمانی که شما اختلال عملکرد کلیه دارید، تجویز شود.

• به سرعت فیلتر شدن مایع، نرخ فیلتراسیون گلومرولی (GFR  ) می گویند. کاهش عملکرد کلیه منجر به کاهش GFR و افزایش سیستاتین C و سایر معیارهای عملکرد کلیه مانند کراتینین و اوره در خون می شود. افزایش این سطوح به این دلیل اتفاق می‌افتد که کلیه‌ها قادر به فیلتر کردن خون با سرعت طبیعی نیستند و باعث تجمع آنها در خون می‌شود. از سوی دیگر، انتظار می‌رود که بهبود عملکرد کلیه منجر به افزایش GFR شود که باعث کاهش سیستاتین C، کراتینین و اوره می‌شود، زیرا کلیه‌ها قادر به پاکسازی مؤثر آنها از خون هستند.

• هنگامی که کلیه ها به طور طبیعی کار می کنند، غلظت سیستاتین C در خون ثابت است. با این حال، با بدتر شدن عملکرد کلیه، غلظت شروع به افزایش می کند. این افزایش سیستاتین C با کاهش GFR اتفاق می افتد و اغلب قبل از کاهش قابل اندازه گیری عملکرد کلیه (GFR) قابل تشخیص است.

• از آنجایی که سطوح سیستاتین C با تغییرات در GFR در نوسان است، علاقه به آزمایش سیستاتین C به عنوان یکی از روش‌های ارزیابی عملکرد کلیه وجود دارد. آزمایش‌هایی که در حال حاضر مورد استفاده قرار می‌گیرند شامل کراتینین، محصول جانبی متابولیسم عضلانی است که در خون و ادرار اندازه‌گیری می‌شود، نیتروژن اوره خون (BUN) و eGFR (تخمینی از GFR که معمولاً از سطح کراتینین خون محاسبه می‌شود). بر خلاف کراتینین، سیستاتین C به طور قابل توجهی تحت تاثیر توده عضلانی (بنابراین، جنس یا سن)، نژاد یا رژیم غذایی قرار نمی گیرد، که منجر به این ایده شده است که می تواند نشانگر قابل اطمینان تری برای عملکرد کلیه باشد و به طور بالقوه برای تولید دقیق تر استفاده می شود.

کاربردهای بالینی:

1. شاخص میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR)به ویژه در بیمارانی که در آن کراتینین سرم ممکن است گمراه کننده باشد(برای مثال در افراد بسیار چاق، افراد مسن، و یا دچار سوءتغذیه).
2. ارزیابی عملکرد کلیه در افراد  مشکوک به داشتن بیماری کلیوی؛
3. پایش پاسخ درمان در بیمارن کلیوی؛
4. تخمین میزان فیلتراسیون گلومرولی؛                           GFR =84.69 × Cystatin C -1.680 (×0.948 if female)

مقادیر طبیعی:

بدو تولد تا 3 ماهگی 0.8-2.3 mg/L

4 ماهگی تا 11 ماهگی0.7-1.5 mg/L

یک سال تا 17 سالگی0.5-1.3 mg/L

بالای 18 سال مرد0.6-1.52 mg/L

بالای 18 سال زن0.57-1.45 mg/L

eGFR: >60 mL/min/BSA

با توجه به عدم بلوغ عملکرد کلیوی، سطح Cystatin-C در نوزادان کمتر از 3 ماه سن بالاتر است.