آزمایش هموگلوبین F
هموگلوبین F اصلی ترین فرم هموگلوبین در جنین است که مقدار آن در هنگام تولد 90-65 درصد میباشد و به مقدار خیلی کم در بزرگسالان دیده شود. به طور کلی HbF بیشتر از 2% در بیماران بالای 3 سال غیر طبیعی تلقی میشود البته در مواردی که نیاز به جبران هیپوکسی مزمن طول مدت میباشد، HbF افزایش می‌یابد تا در جهت انتقال و افزایش بهبود در دستیابی اکسیژن کمک کند.
شرایط لازم برای نمونه برداری :
نیازی به ناشتایی ندارد.
هموگلوبین F محدوده طبیعی:
1-30 روز : 22.8 - 92.0٪
1-2 ماه : 7.6 - 89.8٪
3-5 ماه : 1.6 - 42.2٪
6-8 ماه : 0.0 - 16.7٪
9-12 ماه : 0.0 - 10.5٪
13-17 ماه : 0.0 - 7.9٪
18-23 ماه : 0.0 - 6.3٪
> یا = 24 ماه
فرد بالغ : 0.0 _ 0.9%
مرز هشدار یا بحرانی :
ندارد.
موارد افزایش Hb.F کدامند:
1- تقریباً در نیمی از بیماران مبتلا به تالاسمی هتروزیگوت (ماینور بتا تالاسمی یا (B-thalassemia trait مقدار HbF، 2 الی 5 درصد است اما در بیماران مبتلا به بتا تالاسمی هموزیگوت میزان آن بیش از هر افزایش قابل ملاحظه ای است و معمولاً به 65 الی 100 درصد می رسد.
2- در بیمارانی که از نظر ژن HbS هموزیگوت هستند، HbF ممکن است طبیعی و یا تا 20 درصد باشد اما در افرادی که از نظر ژن HbS هتروزیگوت دارند میزان HbF معمولا طبیعی است.
3- مقدار HbF، 5 الی 20 درصد باشد که ممکن است بیمار مبتلا به Db-thalassemia و یا پایداری ارثی هموگلوبین جنینی باشد.
4- افزایش متوسط مقدار آن در حدود 2 الی 5 درصد در برخی موارد اسفروسیتوز ارثی، آنمی های هایپوپلاستیک، لوسمی های حاد و مزمن، آنمی میلوفتیزیک، آنمی پرنی شیوز درمان نشده، اریترولوکمیا، آنمی های مقاوم به درمان، PNH و کارسینوم دارای متاستاز به استخوان گزارش شده است.
5- مقدار HbF در کودکان مبتلا به آنمی آپلاستیک ارثی یا اکتسابی ممکن است از 10 درصد و در کودکان مبتلا به شکل Juvenile لوسمی میلوژنوس مزمن بیشتر از 30 درصد باشد.
6_میزان HbF طی بارداری معمولاً افزایش می یابد و ممکن است تا 15 درصد نیز برسد.
7- در بارداری نرمال دوم: ممکن است HbF تا 10 -5 % افزایش یابد .(سه ماهه)